Rektovajinal Fistül Nedir?

Rektovajinal fistül; makat (anüs) ile  vajina arasındaki normal olmayan bir tünel (kanal)  oluşumudur. Rektovajinal fistül,  kadınlarda görülen ve doğumla ilgili sorunlardan kaynaklanan bir rahatsızlıktır bu durum, bağırsak içeriğinin ve gazın vajinaya sızmasına neden olur.

Rektovajinal Fistül Belirtileri Nelerdir?

  • Vajinadan dışkı ya da iltihaplı sıvıların gelmesi
  • Vajende kötü kokulu ve sesli gaz gelmesi
  • Tekrarlayan idrar yolu iltihapları
  • Vajina  ile anüs arasında ağrı, tahriş hissi
  • Cinsel ilişki sırasında ağrı ve acı hissi

Rektovajinal Fistül Neden Olur?

  • Doğum Travması: Doğum sırasında vajenin kesi yapılması , zor dogum  (en yaygın neden). Ayrıca, vajinal doğum sırasında perinenin (doğum yolunun son kısmı) derisinin ve/veya altındaki kasların yırtılması (perine yırtıkları)

  • Crohn Hastalığı: İnflamatuar bağırsak hastalığı
  • Radyoterapi: Pelvik bölgeye uygulanan radyasyon tedavisi
  • Cerrahi Komplikasyonlar: Rektum histerektomi (rahmin alınması) sonra fistül oluşabilir.
  • Enfeksiyonlar: Apse veya divertikülit
  • Kanser: Pelvik bölgedeki kanser veya kanser tedavisinde kullanılan radyasyon tedavisi dokuya zarar verebilir. Bu hasar ilerlerse fistül oluşabilir.

Doğum sonrası rektovajinal fistül

Tanı Yöntemleri

Tanı genellikle bir Proktolog (Makat Hastalıkları Uzmanı), Kolorektal Cerrah veya Genel Cerrah tarafından konulur. Bunun yanısıra Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanları da benzer şikayetlerle kendilerine başvuran hastaları değerlendirebilir veya bu konudaki uzman hekimlere yönlendirebilir.

Teşhis aşamaları şunlardır:

  1. Fizik Muayene:
    Teşhisteki ilk ve en önemli adımdır. Doktor, dışkılama alışkanlıklarınız ve şikayetleriniz hakkında detaylı bir sorgulamanın ardından, gözle ve elle muayene yapar. Bu muayenede fistülün dış ağzı (ciltteki delik) ve tünelin seyri hakkında ön bilgi edinilerek bir “yol haritası” çıkarılmaya çalışılır

  2. Görüntüleme Yöntemleri:
  • MR (Manyetik Rezonans): Fistül yolunun karmaşık anatomisini, dallanmalarını ve makat kaslarıyla (sfinkter) olan ilişkisini en net gösteren yöntemdir. Cerrahi planlama için altın standart kabul edilir.
  • Endoanal Ultrason: Fistül yolunun derinliğini ve makat kasları içindeki seyrini değerlendirmede oldukça faydalıdır.
  1. Endoskopik İncelemeler:
  • Anoskopi: Anal kanala yerleştirilen, ışıklı küçük bir kamera (anoskop) yardımıyla fistülün iç ağzının (anal kanaldaki açıklığın) görülmesi sağlanır.
  • Sigmoidoskopi / Kolonoskopi: Özellikle altta yatabilecek Crohn hastalığı gibi iltihabi bağırsak hastalıklarını ekarte etmek için yapılır. Sigmoidoskopi, kalın bağırsağın son kısmını incelerken; kolonoskopi tüm kalın bağırsağın değerlendirilmesini sağlar.

Rektovajinal Fistüller Hangi Hastalıklarla Karıştırılabilir veya Birlikte Görülebilir? (Ayırıcı Tanı)

Bu bölümdeki hastalıklar, benzer semptomlar gösterdiği için RVF ile karıştırılabilir. Doğru tanı, dikkatli bir muayene ve gerekli tetkiklerle konulmalıdır.

  1. Vajinit (Vajinal Enfeksiyon):
    – Karıştırma Nedeni: Her iki durumda da kötü kokulu, yoğun vajinal akıntı olabilir.
    – Ayırt Edici Özellik: Vajinit genellikle kaşıntı, yanma ve kızarıklık ile seyreder. Akıntı dışkı karakterinde değildir ve vajinadan gaz veya dışkı kaçağı olmaz.
  2. İdrar Yolu Fistülleri (Vezikovajinal Fistül):
    – Karıştırma Nedeni: Sürekli ve kontrolsüz sıvı kaçağı hissi her iki durumda da vardır.
    – Ayırt Edici Özellik: Vezikovajinal fistülde (mesane-vajina arası fistül) kaçan sıvı idrardır. Kokusu ve kıvamı dışkıdan farklıdır. İdrar testi ve boya enjeksiyonu ile ayrım yapılır.
  3. Kronik Anal Fissür veya Hemoroid:
    – Karıştırma Nedeni: Rektal bölgede ağrı, tahriş ve akıntı her üç durumda da görülebilir.
    – Ayırt Edici Özellik: Anal fissür ve hemoroitte ağrı genellikle daha baskındır ve vajinal yoldan herhangi bir gaz veya dışkı kaçağı söz konusu değildir. Kaçak makattan olur.
  4. Pelvik İnflamatuar Hastalık (PID):
    Karıştırma Nedeni: Kronik pelvik ağrı, ilişki sırasında ağrı ve akıntı gibi semptomlar benzer olabilir.
    Ayırt Edici Özellik: PID’de genellikle ateş ve laboratuvar bulgularında enfeksiyon işaretleri görülür. Vajinadan dışkı kaçağı yoktur.
  5. İleri Evre Rektum veya Rahim Ağzı Kanseri:
    Karıştırma Nedeni: Tümörler, doku hasarı yaratarak fistül benzeri bir açıklığa ve akıntıya neden olabilir.
    Ayırt Edici Özellik: Kanser vakalarında istemsiz kilo kaybı, şiddetli ağrı ve kanama gibi sistemik belirtiler ön planda olabilir. Kesin tanı için biyopsi şarttır.

Rektovajinal Fistül (RVF) Çeşitleri ve Sınıflaması

Rektovajinal fistüllerin sınıflandırılması genellikle konumuna, büyüklüğüne, nedenine ve karmaşıklığına göre yapılır. Doğru sınıflandırma, en uygun ve başarılı tedavi yönteminin seçilmesinin anahtarıdır.

  1. Düşük (Low) RVF:Fistül yolu, rektumun alt kısmından, puborektalis kasının hemen altından kaynaklanır. Daha basit fistüllerdir. Transvajinal veya transperineal yaklaşımla onarımı nispeten daha kolaydır 
  2. Yüksek (High) RVF: Fistül yolu, rektumun daha yukarısından, puborektalis kasının üzerinden kaynaklanır. Daha komplekstir. Onarımı için genellikle abdominal (karından) bir cerrahi yaklaşım gerekebilir.

Rektovajinal Fistülü (RVF) Önleyebilir miyim? Riskleri Azaltmanın Yolları

Rektovajinal fistül oluşumunu tamamen %100 önlemenin bir yolu yoktur, çünkü bazı durumlar (doğum sırasında yaşanan beklenmedik yırtıklar veya Crohn hastalığı gibi) tamamen kontrolümüz dışında gelişebilir. Ancak, alabileceğiniz bazı önlemlerle riski önemli ölçüde azaltmanız mümkündür.

İşte hayatınızın farklı dönemlerinde alabileceğiniz proaktif önlemler:

  1. Doğum Öncesi ve Doğum Sırasında Alınabilecek Önlemler
  • Pelvik Taban Kas Egzersizleri (Kegel): Hamilelik döneminde düzenli olarak yapılan Kegel egzersizleri, pelvik taban kaslarınızı güçlendirir ve doğum sırasında oluşabilecek yırtık riskini azaltmaya yardımcı olur.
  • Doğum Koçu veya Ebesi ile Çalışmak: Doğum sırasında doğru ıkınma tekniklerini öğrenmek ve uygulamak, perine bölgesindeki travmayı minimize edebilir.
  • Doktorunuzla Açık İletişim: Özellikle iri bebek, makat gelişi veya önceki doğumlarınızda zorlanma gibi risk faktörleriniz varsa, doktorunuzla sezaryen seçeneğini de konuşun. Zor ve travmatik bir vajinal doğumdan kaçınmak, en etkili önlemlerden biridir.
  • Epizyotomi (Doğum Kesisi) Sonrası İyi Bakım: Doğum kesisi veya yırtık olan bölgenin temiz tutulması ve enfeksiyondan korunması, iyileşme sürecini olumlu etkiler.
  1. Genel Sağlık ve Yaşam Tarzı Önlemleri
  • Kabızlıktan Kaçının:
  • Lifli Gıdalar Tüketin: Bol miktarda meyve, sebze, tam tahıllar ve bakliyat tüketin.
  • Yeterli Su İçin: Günlük yeterli sıvı alımı bağırsak hareketlerinizi düzenler.
  • Düzenli Egzersiz Yapın: Fiziksel aktivite bağırsak sağlığını destekler.
  • Tuvalet Alışkanlığınızı Düzeltin: Tuvalette uzun süre oturup aşırı ıkınmaktan kaçının.
  • Pelvik Sağlığınızı Koruyun:
  • Ağır kaldırmaktan kaçının, kaldırmanız gerekiyorsa doğru teknikleri kullanın.
  • Kronik öksürüğünüz varsa tedavi olun, çünkü sürekli öksürmek pelvik taban üzerinde baskı oluşturur.
  • Sigara İçmeyin: Sigara, dolaşımı ve doku iyileşmesini bozarak fistül riskini artırabilir.

Rektovajinal Fistül (RVF) Ameliyat Yöntemleri: Detaylı Rehber

Rektovajinal fistül onarımı, hastanın durumuna göre kişiselleştirilmiş bir yaklaşım gerektirir. Tek bir “en iyi yöntem” yoktur; doğru yöntem, fistülünüzün kompleksitesi, lokasyonu ve cerrahınızın deneyimi göz önüne alınarak belirlenir.

İşte güncel olarak uygulanan başlıca cerrahi teknikler:

  1. Fistülotomy (Fistül Açma):
    • Yöntem: Fistül tünelinin tamamen cerrahi olarak açılması ve içten dışa doğru iyileşmeye bırakılmasıdır.
    • Kim İçin Uygun?: Anal fistüllerde yaygın olmakla birlikte, RVF’de ÇOK NADİREN kullanılır. Çünkü sfinkter kaslarına zarar verme ve gaz/dışkı tutamama (inkontinans) riski yüksektir. Sadece sfinkter kaslarını hiç içermeyen çok yüzeysel fistüllerde düşünülebilir.
  2. Fistülektomi + Tabakalı Onarım (Klasik Onarım):
    • Yöntem: Fistül tüneli çıkarılır (fistülektomi) ve ardından rektum iç duvarı, iç anal sfinkter kası, dış anal sfinkter kası ve vajinal duvar olmak üzere aşamalı (tabakalı) olarak kapatılır.
    • Kim İçin Uygun?: Düşük seviyeli, basit ve küçük çaplı travmatik fistüller.
    • Avantajı: Sfinkter kaslarının onarımına imkan tanır.
  3. FİPS (Fistülektomi ile  Primer Sfinkter Rekonstrüksiyonu): kompleks ve yüksek fistüllerde tercih edilen bir tekniktir. Amacı, fistül traktının tamamen çıkarılmasını takiben, aynı seansta sfinkter kaslarının onarılmasıdır. Nüks oranı %30-35
  4. LIFT Tekniği (Ligation of the Intersphincteric Fistula Tract): İki makat kası arasındaki bölgeden fistül yolunun bağlanarak kesildiği, kaslara zarar vermeyen modern bir tekniktir. Avantajı: Daha az ağrı ve hızlı iyileşme süreci sunar. Başarı Oranı: %40-70 civarındadır 
  5. Kök Hücre- Lizozom  Tedavisi (Lipogems): Hastanın kendi yağ dokusundan özel bir sistemle elde edilen kök hücrelerin fistül kanalına enjekte edilmesiyle uygulanan yenilikçi bir tedavidir. Kök hücrelerin iyileştirici ve onarıcı özelliklerinden yararlanılarak fistül kanalının kapanması hedeflenir. Özellikle kompleks ve tekrarlayan fistüllerde umut vaat eden bir yöntemdir
  6. Transanal Mukoza Flebi İlerletme Tekniği (Manşon-Bacon veya York-Mason):
    • Yöntem: Fistülün rektum içindeki ağzı çıkarılır. Ardından, rektumun sağlıklı iç zarı (mukoza) mobilize edilerek ve aşağıya doğru çekilerek fistül açıklığının üzeri kapatılır. Bu, fistül yolunun temizlenmesi ve kapatılması için temiz bir yüzey oluşturur.
    • Kim İçin Uygun?: Düşük ve orta seviyeli fistüller için ALTIN STANDART yöntemlerden biridir. Özellikle doğum travmasına bağlı fistüllerde çok başarılıdır.
    • Avantajı: Sfinkter kaslarına doğrudan müdahale etmez, bu nedenle inkontinans riski çok düşüktür.
  7. Transanal Minimal İnvaziv Cerrahi (TAMIS):
    • Yöntem: Rektum içine özel bir port yerleştirilir ve cerrahi, kamera (endoskop) eşliğinde, laparoskopik aletlerle gerçekleştirilir.
    • Kim İçin Uygun?: Yüksek seviyeli fistüller dahil birçok fistül tipinde kullanılabilir. Görüş alanı üstün olduğu için daha hassas bir onarım sağlar.
    • Avantajı: Mükemmel görüş, daha az ağrı ve hızlı iyileşme.
  8. Martius Flebi (Labial Yağ Flebi):
    • Yöntem: Vajina girişindeki labium majustan (büyük dudak) alınan yağ ve bağ dokusu, bir köküyle bağlı kalacak şekilde mobilize edilerek fistül bölgesine getirilir ve yerleştirilir.
    • Kim İçin Uygun?: Nüks fistüllerde ve vajinal dokunun zayıf olduğu durumlarda çok etkilidir.
    • NÜks: (%40-20)
  9. Gracilis Kas Flebi (Uyluk İç Kası Flebi):
    • Yöntem: Uyluğun iç kısmındaki gracilis adı verilen (birinci ayak parmağını kaldırmaya yarayan) kas, bir köküyle bağlı kalacak şekilde kesilmeden alınır ve fistül bölgesine tünel açılarak getirilip yerleştirilir.
    • Kim İçin Uygun?: Radyasyon fistülleri, büyük doku kaybı olan fistüller ve birden fazla başarısız ameliyat geçirmiş (nüks) kompleks fistüllerde altın standarttır.
  10. Rektus Abdominis Kas Flebi:
    Yöntem: Karın ön duvarındaki rektus kasından bir flep hazırlanarak fistül bölgesine getirilir.
    Kim İçin Uygun?: Çok geniş ve kompleks defektlerde kullanılır.
  11. Abdominal (Karından) Yaklaşımlar
    • Yöntem: Karın açılarak (laparotomi veya laparoskopik) fistül bölgesine ulaşılır. Rektumun hastalıklı kısmı çıkarılabilir (rezeksiyon) ve fistül onarılır. Bazen geçici olarak bağırsağın karına ağızlaştırılması (kolostomi) gerekebilir.

 

Hangi Yöntem Neden Seçilir? Basit Bir Özet:

Fistül Tipi Önerilen Birincil Yöntem(ler)
Basit, Düşük Seviyeli (Doğumsal) FIPS, Fistülektomi, Transanal Mukoza Flebi İlerletme
Nüks (Tekrarlayan) Fistül FIPS , Doku Flebi ile Onarım (Martius veya Gracilis)
Radyoterapi  Fistülü Gracilis Kas Flebi 
Crohn Fistülü Medikal tedavi sonrası Doku Flebi ile Onarım
Yüksek Seviyeli Fistül Transanal Minimal İnvaziv Cerrahi (TAMİS) veya Abdominal Yaklaşım

Kliniğimizde Yaklaşım:

Ameliyat kararı, her hasta için ayrıntılı bir değerlendirme sonucunda verilir. Endoanal ultrason ve gerekirse MR ile fistülün yolu ve sfinkter kaslarıyla ilişkisi net olarak ortaya konur. Deneyimimizle, sizin için en uygun, sfinkter koruyucu ve başarı şansı en yüksek tekniği belirleriz. Amacımız, sadece fistülü kapatmak değil, aynı zamanda yaşam kalitenizi en üst düzeyde tutacak şekilde işlevsel sonuçlar elde etmektir

Rektovajinal Fistül Ameliyatı Ne Kadar Acildir ?

Genel olarak, fistül ameliyatı acil değildir. Ancak bu, durumunuza ve semptomlarınıza bağlıdır. Eğer apse varsa ve çok hastaysanız, daha hızlı yapılması gerekebilir. Fakat fistül ihmal edildikçe daha komplike hale gelecektir. 

Kolostomi Gerekir mi?

Kolostomi, fistül tedavisinde rutin bir seçenek değildir. Sadece şu istisnai durumlarda geçici olarak düşünülebilir:

  • Çok sayıda ve tekrarlayan kompleks fistüller
  • Crohn hastalığına bağlı inatçı fistüller
  • Fournier gangreni gibi hayatı tehdit eden enfeksiyonlar
  • Radyoterapi veya kanser nedeniyle iyileşmenin bozulduğu durumlar
  • Tedaviye dirençli rektovajinal fistüller

Ameliyat Öncesi Hazırlık

Ameliyat öncesi dönemde aşağıdaki hazırlıklar yapılır:

  • Ameliyattan bir gün önce veya ameliyat sabahı hastaneye yatışınız yapılır
  • Hemşireler ve anestezi uzmanı tarafından genel sağlık durumunuz değerlendirilir
  • Tansiyon, nabız ve ateş ölçümü gibi rutin kontroller gerçekleştirilir
  • Anestezi öncesi en az 6-8 saat aç ve susuz kalmanız istenecektir
  • Kullandığınız ilaçlar hakkında doktorunuza bilgi vermelisiniz
  • Alerjiniz varsa mutlaka bildirmelisiniz
  • Ameliyat öncesi barsak temizliği için lavman uygulanabilir
  • Ameliyathane öncesi takılarınızı çıkarmanız ve ameliyat kıyafetinizi giymeniz istenecektir

Rektovajinal Fistül Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci: Beklentileriniz ve Önemli Noktalar

Ameliyatınızın ardından iyileşme süreci, uygulanan cerrahi tekniğe ve kişisel faktörlerinize bağlı olarak değişkenlik gösterir. Bu süreci sorunsuz ve konforlu bir şekilde geçirmeniz için size rehberlik edecek bilgiler aşağıda detaylandırılmıştır.

  1. Hastane Süreci (İlk 1-3 Gün)
  • Ağrı Yönetimi: Ameliyat bölgesinde ağrı ve rahatsızlık hissi normaldir. Size ağrı kesici ilaçlar verilecek ve bu ağrı genellikle ilk birkaç gün içinde hızla azalır.
  • İdrar Yapma: Geçici idrar yapma zorluğu (idrar retansiyonu) yaşayabilirsiniz. Gerekirse, hastaneden çıkışa kadar idrarınızı boşaltmak için sonda (foley kateter) takılabilir.
  • Beslenme: İlk gün berrak sıvılarla başlanır, hızla normal, sindirimi kolay ve lifli gıdalara geçilir.
  • Dikişler ve Pansuman: Ameliyat bölgesindeki dikişler genellikle kendiliğinden eriyen tiptedir. Bölge temiz ve kuru tutulmalıdır.
  1. İlk Birkaç Hafta (Evde İyileşme Dönemi)

Bu, en önemli ve dikkat gerektiren dönemdir.

  • Ağrı ve Rahatsızlık: Hafif ağrı kesicilerle kontrol altına alınabilen bir ağrı olabilir. Oturma banyoları (sitz banyosu) hem temizlik sağlar hem de rahatlatıcı etki gösterir.
  • Dikiş Bakımı ve Temizlik:
    • Bölgeyi her tuvalet sonrası ılık su ile yıkayın (duş başlığı idealdir).
    • Kesinlikle taharet musluğu kullanmayın. Basınçlı su dikişlere zarar verebilir.
    • Bölgeyi yumuşak, temiz bir havluyla hafifçe kurulayın, sürtmeyin.
    • Günlük ped kullanabilirsiniz, ancak sık sık değiştirerek bölgenin kuru kalmasını sağlayın.
  • Dışkılama:
    • İlk dışkılama biraz korkutucu olabilir, ancak ağrı kesicilerin etkisi altında genellikle ağrısızdır.
    • Kabızlıktan KAÇININ! Doktorunuzun verdiği dışkı yumuşatıcıları (müshil değil) düzenli kullanın.
    • Tuvalette uzun süre oturup ıkınmayın.
  • Beslenme:
    • Bol su için (günde 2-3 litre).
    • Yüksek lifli diyet uygulayın (kepekli tahıllar, sebzeler, meyveler, kuruyemişler).
    • Gaz yapıcı ve baharatlı gıdalardan ilk haftalarda kaçının.
  • Fiziksel Aktivite:
    • İlk 2 Hafta: Ağır kaldırmaktan, merdiven inip çıkmaktan, ağır ev işlerinden ve araba kullanmaktan kaçının. Kısa yürüyüşler yapabilirsiniz.
    • 2-6 Hafta: Yavaş yavaş normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Ancak ağır sporlar (koşu, fitness) ve ağır fiziksel iş için en az 6 hafta beklemelisiniz.
  • Cinsel İlişki: Doktorunuz aksini söylemedikçe, genellikle en az 6-8 hafta boyunca cinsel ilişkiden ve vajinal tampon kullanımından kaçınmalısınız.
  1. Uzun Vadeli İyileşme ve Takip
  • Kontroller: Doktorunuz sizi genellikle 2. hafta, 6. hafta ve 3. ay gibi periyotlarla kontrole çağıracaktır. Ameliyat bölgesinin iyileşmesini ve fonksiyonları değerlendirecektir.
  • Tam İyileşme: Dokuların tam anlamıyla güçlenmesi ve his kaybının normale dönmesi 3 ila 6 ay sürebilir.
  • Başarı Oranı: Deneyimli merkezlerde ve uygun teknikle yapılan ameliyatlarda başarı oranı %70-80’tir. Ancak, özellikle kompleks fistüllerde nüks (tekrarlama) riski her zaman vardır.

Fistül Ameliyatı Sonrası Acil Durumlar: 

Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde aşağıdaki belirtilerden herhangi birini fark ederseniz, derhal cerrahınızla iletişime geçin:

Acil İletişim Gerektiren Belirtiler:

  • Şiddetli Kanama: Beklenenden çok daha fazla miktarda, parlak kırmızı renkte kanama
  • Ateş: 38°C’nin üzerinde seyreden ve düşmeyen ateş
  • Şiddetli Ağrı ve Şişlik: Makat çevresinde zonklayıcı tarzda, giderek artan ağrı ile birlikte belirgin şişlik
  • İnatçı Kabızlık: Üç günden uzun süren ve dışkı yumuşatıcılara rağmen geçmeyen kabızlık
  • Diğer Endişe Verici Belirtiler:
    • Kötü kokulu akıntı
    • Bulantı ve kusma
    • Titreme nöbetleri
    • İdrar yapmada zorluk

Önemli Uyarılar:

  • Bu belirtiler enfeksiyon veya başka komplikasyonların işareti olabilir
  • Erken müdahale, tedavi başarısı için hayati önem taşır
  • “Acaba geçer mi?” diye düşünmek yerine, zaman kaybetmeden tıbbi yardım alın
  • Normal iyileşme sürecindeki hafif kanama ve rahatsızlıkla bu belirtileri karıştırmayın

Anal Fistül Ameliyatının Komplikasyonları

Komplikasyonlar, ameliyat sırasında veya sonrasında ortaya çıkan sorunlardır. Her ameliyatın olası komplikasyonları vardır. Bunlar arasında enfeksiyon, kanama ve anesteziye karşı reaksiyon yer alır.

Anal fistül ameliyatının spesifik komplikasyonları şunlardır:

  • Gaz veya kakayı tutmakta zorluk çekebilirsiniz,
  • Yaranızın iyileşmesi normalden daha uzun sürebilir.
  • Fistül tekrarlayabilir. Bunun gerçekleşme olasılığı farklı prosedürler arasında değişiklik gösterir. Tekrarlarsa farklı bir operasyon türüne ihtiyacınız olabilir. Bu oran en iyi cerrahiyöntemlere ragmen  az degildir

İstanbul Rektovajinal Fistül Tedavi Merkezi

Rektovajinal fistül tedavisinde teknolojik kapasite kadar deneyim de önemlidir. Bu nedenle mutlaka proktoloji alanında uzman ve deneyimli bir doktor tarafından tedavi süreci yürütülmeli; hastanın ihtiyaçları tam olarak analiz edilmelidir.  

Prof. Dr. Mustafa Ateş, rektovajinal fistül tedavisi konusunda geniş bir deneyime sahiptir. 27 yıllık meslek hayatı boyunca birçok  hastayı başarıyla tedavi etmiştir.

Uluslararası Düzeyde Tanınan Uzmanlık

Prof. Dr. Mustafa Ateş, üyesi olduğu Türk Kolon ve Rektum Cerrahisi Derneği’nin yurt dışı eğitim bursu ile 2011 yılının Ekim-Aralık ayları arasında 3 ay boyunca ABD’deki Washington University School of Medicine bünyesinde yer alan Barnes Jewish Hospital’da, Prof. Dr. James W. Fleshman Jr. denetiminde, Kolon ve Rektal Cerrahi Departmanı’nda bilimsel çalışmalar yürütmüştür.

Ayrıca, üyesi olduğu Avrupa Kolorektal Cerrahi Derneği (ESCP)‘nin üst kuruluşu olan Avrupa Cerrahi Derneği tarafından Dublin, İrlanda’da düzenlenen European Board of Surgical Qualification (EBSQ) Kolorektal Cerrahi sınavlarını Eylül 2015 tarihinde başarıyla tamamlayarak “Kolorektal Cerrahi Uzmanı” sertifikası almaya hak kazanmıştır. Hale hazırda  İstanbulda Anal fistül uzmanı ,  “İstanbul anal fistül tedavisi” olarak çalışmaktadır

Prof. Dr. Mustafa Ateş

Tıbbi Görüş Alın

    KVKK Aydınlatma Metnini Okudum, Kabul Ediyorum

    captcha